المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الاعراض والاثار الجانبية للادوية..هام جدا!!!!



مصطفي رياض
30-04-2011, 05:30 PM
ماهي الأعراض الجانبية للأدوية؟

الأدوية هي عبارة عن مستحضرات تساعد –بعد مشيئة الله- في حصول الشفاء من الأمراض أو منع حدوثها، وفي أحيان أخرى قد تتسبب هذه الأدوية في حدوث بعض العلل والمشكلات الصحية، هذه المشكلات والاعتلالات الصحية عادةً ما يطلق عليها "الأعراض الجانبية للأدوية". فالدواء سلاح ذو حدين إن استخدم بالطريقة الصحيحة كان علاجاً شافياً، وإن طوِّع لغير ذلك كان سمّاً قاتلاً.

هل تحدث الأعراض الجانبية لأي شخص؟

كل شخص يمكن أن يتعرّض لآثار الدواء السلبية بشكل أو بآخر، فالأشخاص الذين يتناولون أكثر من 3 إلى 4 أدوية يومياً هم أكثر عرضة لآثار الدواء ومساوئه، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون دوائين متعارضين في التأثير مما قد يتسبب في مشكلات لامحدودة، مثل: التأثير المضاعف (بحيث يزيد الدواء الأول من تأثير الدواء الثاني مما يؤدي إلى التأثير السمي لذلك الدواء) أو أن يصبح الدواء عديم الفائدة وهذا مايسمى بالتأثير المضاد.

السبيل الوحيد لتقليص فرصة حصول الأعراض الجانبية للادوية هو استشارة طبيبك المختص للحد من عدد الادوية الموصوفة قدر الامكان. أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها، بالاضافة إلى تلك التي تستخدمها لفترة قصيرة، كما يجب عليك التعامل مع صيدلية واحدة لكي يكون الصيدلي على دراية تامة بالأدوية التي تصرف لك، قالصيدلي هو الشخص الوحيد والمدرّب للكشف عن الأدوية والنظر في إمكانية أن تتسبب في عرض جانبي أو لا.

هل الأدوية الوصفية (التي تصرف بوصفة) هي المسببة للأعراض الجانبية؟

ليس صحيحاً، فقد تكون الأعراض الجانبية مصاحبةً للأدوية اللاوصفية (الادوية التي تصرف بدون وصفة طبية) والتي بإمكانها أن تتفاعل مع بعضها أو مع الأدوية الوصفية وتنتج أعراضاً جانبية. ويمكن للمكملات الغذائية أو الفيتامينات والأدوية العشبية الموجودة بالشاي أو الأقراص أن تسبب في حدوث آثار ضارة عند تناولها مع أدوية محددة، لذا، كن متواصلاً مع طبيبك المعالج والصيدلي عند بدئك في تناول مثل هذه المستحضرات.

بعض الأطعمة قد تتسبب في حدوث أعراض جانبية ضارة، فعلى سبيل المثال لا الحصر: فإن عصير الجريب فروت، وكذلك القهوة ممكن أن يكون لها تأثيراً على عمل بعض الأدوية، ففي كل مرة يصف لك طبيبك دواءً جديداً، أسأله عن احتمالية حدوث أي تعارض مع أدوية أو أطعمة أخرى لتجنب حدوث أي ضرر متعلق بالدواء.

هل من الصحيح استعمال أدوية أقربائي أو اصدقائي؟

إن استعمالك لدواء موصوف لغيرك سواء أكان صديقاً أم قريباً يمكن أن يسبب لك العديد من المشاكل والتبعات التي لاتحمد عقباها، وذلك بسبب:

طبيبك عند وصفه للدواء، فإنه يأخذ بالاعتبار عدة مقاييس مثل الوزن والعمر والجنس وما إلى ذلك. لذا، فإن الجرعة الخاطئة من الدواء تسبب أعراضاً جانبية سيئة.
إن الأدوية التي تناسبك قد لاتتناسب مع غيرك وإن كان قريباً لك، هذا الأختلاف قد يترك أثراً جانبياً من الصعب علاجه.
طبيعة جسمك الفسيولوجية قد تختلف عن غيرك، لذا فإن مدى تقبل الجسم للدواء يتفاوت من شخص لآخر.
ولكي نكون في مأمن، فإنه من الواجب علينا عدم استخدام أدوية الغير مهما كانت الأسباب والظروف.

كيف بإمكاني معرفة أصابتي بعرض جانبي لدواء معين؟

عند بدئك في تناول مستحضر ما، فإنه من المهم ملاحظة أي تغيرات تطرأ على الصحة، وإخبار الطبيب عن حدوث أي شئ غير مألوف، ورصد ذلك مباشرة لمركز التيقظ الدوائي.

انه من الصعب معرفة ما إذا كان ذلك العرض الجانبي ناتجاً عن الدواء نفسه أو نتيجة لمضاعفات المرض، لذا يجب إعلام الطبيب متى ما بدأت الأعراض الجانبية إذا كانت مختلفةً عن أعراض المرض. وهذه قائمة ببعض الأعراض الجانبية التي غالباً ما تحدث نتيجة استعمال الأدوية ويلاحظها المريض، وتشمل:

احمرار بالجلد.
نزيف.
قابلية الجلد للجروح بسهولة.
إعياء وتقيؤ شديدين.
إسهال.
إمساك.
صعوبة في التنفس.
دوخة وفقد السيطرة.

وهذه بعض الأعراض الجانبية التي غالباً ما تحدث نتيجة استعمال الأدوية ويلاحظها الأطباء ومقدمو الرعاية الصحية، وتشمل:

تغير في نتائج التحاليل المخبرية.
نبضات القلب غير المنتظمة.

هل يستطيع الطبيب مساعدتي في حال تعرضي لعرض جانبي ما؟

طبيبك والصيدلي هما من يستطيع إفادتك ما إذا كان ذلك العرض الجانبي هو نتيجة لتناول الدواء أو غيره، وهما من يقرر توقفك عن تناول الدواء أو الاستمرار فيه حسبما تستدعيه الحالة، وربما استخدام البدائل الأخرى سيكون حلاًّ ناجعاً لإخفاء ذلك العرض الجانبي. إما إذا كان العرض الجانبي خطيراً، فذلك يستدعي منك التوجه لأقرب مستشفى أو مركز صحي، ولاتحاول التوقف عن استعمال العلاج من تلقاء نفسك، عليك باستشارة طبيبك والصيدلي أولاً قبل اتخاذك القرار بذلك.

المصدر :American Academy of Family Physicians


&&&&&&&

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخوتي واخواتي الاعزاء
قمت بعمل بحث في النت علي هذا الموضوع
فوجدت العديد من المعلومات الهامه والمفيده
وحيث ان مريض السكري خاصة
والمريض عامة قد تضطره الظروف الي تناول العديد من الادوية
لمدد طويله
بل وقد تمتد الي نهاية الحياه
لذا فانه كان مكن الاهمية بمكان تتبع هذا الموضوع
ومعرفة القدر الاكبر من المعلومات
فبرغم وجود نشرات تحتوي علي الاشارة الي بعض الاثار
ولكن وضعها في موضوع شامل اجدي وانفع
لنعلم جميعا بانه مع وجود فوائد للدواء فلابد من توخي الحذر ومعرفه ما له من اثار جانبيه
قد تفوق في خطرها علاجها لمرض اخر اقل خطوره
ومن اجل هذا فأنني سوف اضيف ما جمعت ورتبت
واختصرت وحققت من معلومات تشمل احيانا اسماء تجاريه
لبعض الادوية أو المستحضرات الدوائية
فأرجوا ان اكون قد رددت بعض الجميل لكم والذي في عنقي
لأنني أحبكم في الله
ولأنني قد بحثت عن شئ افادني انا قبلكم وبعدكم
متمنيا من الله سبحانه وتعالي
ان يمن عليكم بوافر الصحة والعافية
وكما بدأت أنهي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخيكم / مصطفي رياض

(((يتبع)))

مصطفي رياض
30-04-2011, 05:35 PM
اولا الاثار الجنبيه للادويه على الرجال والتى تؤدى الى ضعف جنسى منها على سبيل المثال
(أ) عقاقير حامضيه لضغط الدم
1) ميثيل دوبا
2) كلونيدين
3) برازوسين
4) بروبرانولول
5) هيدرالازين
6)ميتوبرولال
7)انيولول
جوانيسيدين
9) زيوربين
10) لابيتول
(ب) عقاقير مدره للبول
الثيازيدات
فروسمين
سبيرونولاكتون
(ج)المهدئات البسيطه مثل
الباريتورات
بترودايازبين
مبيروباميت
(د) مضادات الصرع
(هx) مضادات الاكتئاب
الفينوثياوينات
هالو بريدول
(و)هرمونات الانوثه ومضادات هرمونات الذكوره عموما

اما الادويه الاخرى التى سوف يرد ذكرها والاثار الجانبيه مثل ذلك
(1)السكارين من الاثار الجانبيه له سرطان المثانه
(2)تيجريتول ينتج عنه فقد الدم شديد وهبوط عام وهبوط النخاع السطحى والدوار الشديد
(3)النتراسيكلين والتراميسين والديجوكسيد تودى اللى تلوين الاسنان
(4)تستوسترون والارجكستيل يؤدى الى امراض المراره
(5)الهرمونات والمقويات يؤدى الى اضطراب وظائف الكبد واليرقان وخاصه عن المسنين
(6) المضادات الحيويه يؤدى اللى التهاب اللسان والفم والتهاب الامعاء
ويؤدى اضرار بالكبد سوف نوردها سلفا وكذلك
الاجمال عن المسنين
البلادونا والاتزوبين يؤدى الى تضخم البروستاتا والجلوكلوما عند المسنين
(المروفين والكورابين ومضادات الحموضه والاتروبين ومدرات البول
وادويه ارتفاع الضغط وادويه الصرع وادويه الشلل والاكتئاب ومركبات الحديد وحبوب الحمل يؤدى اللى الامسالك والضعف الجنسى

(9) الكولثيسين : يؤدي الي اسهال من سموم حقيقية

(10) كثرة الاسبرين و المسكنات و الامينوفليين و ادوية السرطان و مركبات الحديد و السلفا و التتراسكلين و الاستروجين تؤدي الي القئ و تؤثر علي الدم و الكبد .

(11) جميع الاسثبروديرات و سيتازمل و تستوسترون و الاتروبين التراسكلين و الايزوتيازيد و كلوريد الكربون و الاسيتامينوثين يؤدي الي الالاك كبدية

(12) التستوسترون : يؤدي الي ضعف العضلات العامة و خاصة عضلات القضيب

(13) ادوية السكر : يفقد الجسم فيتامين ب2 ، كومليكس و كذلك فيتامين جx

(14) اندوسيد و الكينا و كلوراميسين و ادوية السرطان مثل الافكسينوش و البرستاجلاندين و التاليوميد يؤدي الي الاجهاض .

(15) مادة الفورمالين و نترات البوتاسيوم تولد السرطانات

(16) مادة الكاروينال يسبب الحموضة

(17) كثرة استعمال المضادات الحيوية تزيد البكتريا التي تصيب التهاب الاذن لدي الاطفال و الالتهابات الربوية عند كبار السن كما تؤثر سلبا علي الكبد في كثير من الحالات

(1 فيتامين ( أ ) الكثرة منه تجعله يترسب في خلايا الجسم و يصبح ضار

(19) ادوية الملاريا و التتراسكالين تمنع تكوين الاظافر

(20) الاستركين و ينتج عنه تقلص العضلات و تصلب العمود الفقري و تشنج الاطراف

و نستعرض بعض الاراء الاساتذه المتخصصين في علاج الكبد
و نجد ان معظم الاراء تقدم المعلومات الاتية :
1. ارتفاع في انزيمات الكبد دون أي اعراض مسبقة هو نتاج تناول بعض الادوية
2. هناك بعض الادوية تسبب اعراضا جانبية طفيفة علي الكبد و الاخري تمثل خطرا علي صحة المريض
3. السمنة تزيد من التأثير الضار لبعض الادوية علي الكبد و منها الادوية المستخدمة في التخدير
4. استخدام الادوية ذات الاعراض الجانبية علي الكبد يتطلب تناول اغذية غنية بالفيتامينات و مضادات الاكسدة مع تناول الخضراوات و الفاكهة
5. في حالات الحمل تزداد الاثار الجانبية في مركبات التتراسيكلين علي صحة وسلامة الكبد بالنسبة للام و الجنين

عاصم
01-05-2011, 10:52 AM
موضوع ممتاااز

وجهد تشكر عليه أخي الفاضل مصطفى

بارك الله فيك

الله يعطيك ألف عافية

وما يحرمنا جديدك

لك كل الإحتراام والتقدير


عاصم

مصطفي رياض
02-05-2011, 06:45 PM
موضوع ممتاااز

وجهد تشكر عليه أخي الفاضل مصطفى

بارك الله فيك

الله يعطيك ألف عافية

وما يحرمنا جديدك

لك كل الإحتراام والتقدير


عاصم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اخي الفاضل والعزيز
اشكرك كل الشكر علي حسن اهتمامكم
وردكم الكريم
وبرغم ما في هذا الموضوع من معلومات
اعتبرها انا من الاهمية بمكان
الا ان اسم الموضوع ولانه عام ولا يخص حالات معينه
ربما جعل الكثير يحجمون عن الاطلاع عليه
وابداء ملاحظاتهم
فلهذا الموضوع اضافات كثيره
سوف اقوم باضافاتها في حينه


اخي الفاضل
لك شكري وتحيتي

برنس
02-05-2011, 07:24 PM
احسنت النقل

والله كل مواضيعك تستحق المتابعة

جزاك الله خير

مصطفي رياض
03-05-2011, 02:00 AM
امراض الكبد

يقول الدكتور عز الدين الدنشناري استاذ الادوية و السموم بكلية الصيدلة جامعة القاهرة قد تحدث الاعراض الجانبية نتيجة حساسية الدواء نفسه و تحدث هذه الاعراض في نسبة ضئيلة جدا من المرضي و في هذه الحالة يمكن ان تحدث هذه الاعراض حتي في الجرعات القليلة جدا و الكبد كما هو معروف يقوم بوظيفة دفاعية ضد الفيروسات و الميكروبات و من ناحية اخري يقوم بوظيفة دفاعية ضد الكيماويات من الادوية و سموم البيئة فمعظم الادوية تدخل الجسم و يحولها الكبد عن طريق التفاعلات الكميائية المحددة الي مواد اقل فاعلية او عديمة الفاعلية الا انه في حالات نادرة تتحول المادة الكميائية منها الادوية الي مواد تتسبب في تسمم الكبد منها علي سبيل المثال الباراسيتمول مع احد الادوية التي تنشط تحويله الي مادة سامة تزيد من الخطورة علي الكبد من امثلة تلك الادوية المضاد الحيوي ريفاميسين و بعض المنومات و بعض الادوية الخاصة بالصرع و يمكن ان تحدث الاعراض الجانبية للادوية دون الاخري بالنسبه لمرضي الكبد و خصوصا في امراض الكبد التي يكون فيها الكبد عاجز عن تحويل الدواء الي مادة غير ضارة مثل تشمع الكبد ففي حالات معينة قد يمكن ازدياد الاثر الضار علي الكبد مثال ذلك تأثير التتراسيكلين علي الكبد ووجد ايضا ان بعض المرضي بالسكر يزداد فيهم الاثار الجانبية للكبد للدواء الميثوتريكسان الذي يستخدم في علاج المفاصل الروماتيدي و امراض المناعه ويقول الدكتور محمد الصغير استشاري الجهاز الهضمي و الكبد بالمركز القومي للبحوث ان بعض ادوية القلب مثل الاميدارون تؤدي الي تليف الكبد بالاضافة الي ان هناك بعض الادوية الاخري التي تؤدي الي الالتهاب الحاد بالكبد مثل الاميثايل دوبا التي تستخدم في علاج حالات ضغط الدم و الايزويانازيت الذي يستخدم في علاج مرض السل و الكيتالينازول الذي يستخدم في علاج الفطريات و ايضا توجد بعض الادوية التي تؤدي الي احتمالية الاورام السرطانية بالكبد مثل هرمونات الجنس و الدينازول و الانابولك هرمون و الادوية التي تؤدي الي تجلط بالوريد البابي و الكبدي مثل هرمونات المنشطة للجنس و العلاج الكيمائي و الاشعاعي و هناك الادوية التي يصفها الطبيب المعالج التي تتعارض مع بعضها و بالتالي قد تؤدي الي زيادة تأثير الجرعة العلاجية او تقليل تأثيرها مثل اعطاء بعض العقاقير التي تستخدم لتنشيط حركة الامعاء و التي تستخدم في علاج المغص المعوي كما توجد بعض الفيتامينات التي تزاب في اوساط دهنية مثل فيتامين أ و د و هx و ك من استخدامها بكميات كبيرة و لفترة طويلة تؤدي الي ترسيب الدهون في الكبد مع ارتفاع انزيماته و بالتالي يحدث تضخم في حجم الكبد و ينتهي الامر الي حدوث تليف في بعض خلايا الكبد و السؤال ما هي العلاقة بين الدواء الكيميائي و امراض الكبد .

قد تؤثر الادوية علي بعض خواص الكبد الطبيعية و تحدث بعض التغيرات في هذه الخواص مما يؤدي الي ظهور الاعراض المرضية و التي تساعد علي الاصابة بالفيروسات و قد تسبب بعض الامراض الكبد بطرق مختلفة فنجد ان لها تاثير مباشر علي الكبد و طرق مختلفة و تتحول داخل الكبد الي مواد ضارة بالكبد و هناك ثلاث انواع من تسمم الكبد تحدث بسبب الاثار الجانبية للادوية و هي سمية تعتمد علي الدواء المستخدم و تحدث في بعض الاشخاص نتيجة مرض وراثي او سمية نتاج حساسية للادوية بالرغم من انها غير مالوفة و لكنها تحدث نتيجة التهاب من بعض الادوية و من اشهر هذه الامراض الكبدية فهي ارتفاع بعض انزيمات الكبد و لذلك قد تحدث بدون أي اعراض او علامات لمرض الكبد و من الادوية التي تسبب ذلك سيتاتين و التي تستخدم في خفض نسبه الكولسترول في الدم و الايزونيازيد و هو مضاد حيوي و يستخدم في علاج الدرن مثل ريفادين و ريمكتان و هو مضاد حيوي و يستخدم في علاج المسالك البولية مثل ميكرودانتين و الاجوجانتين و هو مركب يتكون من الاموكاسيللين و حمض الكونفيلانك و هو ايضا مضاد حيوي لعلاج الامراض البكتيرية مثل الاجومانتين و الالتهاب الكبدي قد يحدث من بعض الادوية و يحدث التهاب كبدي حاد قد يؤدي الي موت الخلايا الكبدية و من امثلة الادوية التي تسبب التهاب الكبدي الحاد الباراسامول و هو اشهر مسكن خافض للحرارة مثل الايبيمول و البيرال و البانادول و البتلينول و كذلك الاسبرين و مجموعة مسكنات الوماتزم مثل الفلتارين و الاجمانيثين اما الادوية التي قد تسبب الالتهاب الكبدي المزمن فهي مينوسيكلين و هو مضاد حيوي و يستخدم في علاج حب الشباب مثل المينوسين و من الادوية التي تسبب في انخفاض في تدفق الصفراء ارثروميثين و هو مضاد حيوي واسع المجال و هو يستخدم كمضاد للقئ مثل الينورازين و هو سلفا تستخدم في علاج امراض الشلل الرعاش و بعض الامراض النفسية و الصرع مثل التيجريثول و الكارتوبريل و هو دواء يستخدم في علاج الضغط مثل الكابوتين و بعض اقراص منع الحمل و كذلك بعض ادوية الضغط و القلب مثل الكوردارون و كذلك تراكم الدهون و هو غالبا ما يصيبالاشخاص البدناء و مرضي السكر و من الادوية التي تسبب ذلك الميثوثريكسيد و الجريزوفلفين و الذي يستخدم كمضاد للفطريات اما تليف الكبد فهناك بعض الادوية التي تؤدي الي تليفه مثل Methyldopa و هو يستخدم في علاج الضغط المرتفع و بعض ادوية القلب مثل الالدوميت و هناك بعض الادوية التي تسبب اورام بالكبد و هي غالبا ما تكون حميدة و لكن في بعض الاحيان النادرة تؤدي الي اورام غير حميدة و اهم تلك الادوية هي الاثروجين و الاستروجين





وهناك العديد من الملاحق والاضافات سيتوالي اضافتها باذن الله

نجم الليل
03-05-2011, 02:43 AM
الله يعطيك العافيه على الموضوع 00

أمنيات
03-05-2011, 02:53 AM
صرآحه مآقريتـ الموضوع كلهـ
لانه طويل:160:
لي عودهـ الا أكمآل القرآءهـ

سلمتـ يمنآكـ فآضليـ

,,

مصطفي رياض
05-05-2011, 03:26 AM
الآثار الجانبية للأدوية.. أكبر أسباب زيارة كبار السن لأقسام الإسعاف

الأنسولين والوارفرين والديجوكسين على رأس القائمة

http://www.aawsat.com/2007/12/13/images/health1.449491.jpg
زوجان اميركيان يتفحصان ما لديهما من أدوية (خدمة صور نيويورك تايمز)
الرياض: «الشرق الأوسط»
حذر الخبراء في المراكز الأميركية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) من تلك التحديات الطبية التي يمثلها تناول كبار السن للأدوية. وقالوا في الرابع من ديسمبر الحالي إن الآثار الجانبية لثلاثة فقط من الأدوية، الشائعة الاستخدام من قبل كبار السن، هي السبب في ثلث الحالات الطارئة التي قد تعصف بحياتهم وتستدعي حضورهم إلى أقسام الإسعاف بالمستشفيات على وجه السرعة. وذلك لتلقي المعالجات الطبية ذات العناية الفائقة للتغلب على التفاعلات العكسية التي تنتج عن تناول الأدوية.

وفي دراستهم المنشورة في عدد الرابع من ديسمبر الحالي لمجلة مدونات الطب الباطني الصادرة عن الرابطة الأميركية للطب الباطني، أضاف الباحثون القول بأنهم درسوا فترة ما بين 2004 و 2005 ، ولاحظوا أن دواعي حوالي 60 ألف زيارة لأقسام الإسعاف للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة وما فوق، كانت بسبب التفاعلات العكسية لثلاثة أدوية فقط. وهي دواء وارفرين Warfarin ، لتخفيف قوة تخثر الدم، ودواء هورمون الأنسولين Insulin ، لخفض ارتفاع سكر الدم، ودواء ديجوكسين Digoxin، لتنشيط القلب وتخفيف اضطرابات نبضاته. وقال الدكتور دانيال بيدنيتز، الباحث الرئيس في الدراسة والمراقب الطبي في المراكز الأميركية المذكورة آنفاً، إن المشكلة الرئيسية في كل واحد من هذه الأدوية هي أنه من الصعب على الطبيب تحديد المقدار الصحيح واللازم من أي دواء منها لمعالجة المريض المضطر لاستخدامها. وهو ما يُمثل تحديا، على حد قول الدكتور بيدنيتز، ويتطلب تعاوناً في ما بين المريض والطبيب للوصول إلى تحديد مقدار الجرعة السليمة.

الأدوية وحالات الإسعاف

* وتتسبب التفاعلات العكسية للأدوية بنسبة هامة من حالات الوفاة وحالات التغلغل المرضي السيئ، ما ينشأ عنه ارتفاع في التكاليف المادية والاقتصادية والنفسية والاجتماعية لمعالجة المرضى. والأمر هنا أشد في حال فئات الناس من كبار السن، أي من تجاوزوا عمر 65 سنة، وذلك لأمرين، الأول شدة انتشار حصول التفاعلات العكسية لتلك الأدوية بينهم. والثاني سهولة تأثر سلامة حياتهم أو حالتهم الصحية لأي نوع من تلك التفاعلات العكسية. والسبب الرئيسي لهذين الأمرين، أن صحة كبار السن لا تحتمل الانتكاسات الصحية، وعمل أجهزة الجسم المعنية بالتفاعل مع مواد الأدوية لتخليص أجسامهم منها ولمنع تراكمها، تُصبح ضعيفة مع التقدم في العمر ومع الإصابة بعدد من الأمراض المزمنة. ويلحظ معظم الأطباء أن أموراً مثل وصف الأدوية لكبار السن عموماً، وتحديد مقدار جرعاتها، وطول مدة تناولها، كلها تتطلب مراعاة اعتبارات مختلفة. ولذا قال الباحثون في مقدمة دراستهم، ان من غير المألوف للأطباء غير المتخصصين في طب الشيخوخة Nongeriatricians، وجود مقاييس، واسعة الاستخدام حال وصف الأدوية لكبار السن، ألا وهي مقاييس بييرز Beers Criteria ، الخاصة بقائمة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار». وكان الباعث على إجراء الدراسة هو النظر في أنواع الأدوية التي يتسبب تناولها حصول تفاعلات عكسية تُوجب على المريض الحضور إلى قسم الإسعاف لتلقي المعالجة على وجه السرعة. وعلى وجه الخصوص ركز الباحثون في دراستهم على مجموعتين من الأدوية. وكانت الأولى مجموعة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار» وفق مقايسس بييرز. والثانية مكونة من مجموعات أخرى من الأدوية غير المشمولة في تلك القائمة لكنها شائعة الاستخدام بين كبار السن. وأهمية الدراسة للباحثين وللأطباء الممارسين وللمرضى، هي من جهتين، الأولى للتنبه إلى أنواع الأدوية التي تحتاج من الأطباء ومن المرضى بذل مزيد من الاهتمام الصحي حال تناولها. والثانية تقييم مدى تسبب أدوية مجموعة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار» في التفاعلات العكسية المُوجبة الذهاب على وجه السرعة للمعالجة في المستشفى.

رصد التفاعلات العكسية

* وتوجه الباحثون إلى أقسام الإسعاف بالمستشفيات الأميركية، لمعرفة عدد وأسباب زيارات منْ تجاوزوا سن 65 سنة للمعالجة فيها. ولذا قاموا بمراجعة العديد من تلك السجلات الإحصائية لمراجعات المرضى أقسام الإسعاف في عام 2004 و 2005، والتي يتم رصد الحالات فيها ضمن نظام دقيق للاحصاء القومي حول الجوانب الصحية في الولايات المتحدة.

وتم رصد أكثر من 177 ألف زيارة لهؤلاء الكبار في السن لأقسام الإسعاف في تلك الفترة بسبب التفاعلات العكسية للأدوية فقط. وتبين أن أنواع الأدوية المشمولة في قائمة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار» تسببت فقط في 3.6% من تلك الزيارات الطارئة. في حين تسببت ثلاثة أدوية بما يربو على 33% من حالات ذهاب كبار السن إلى أقسام الإسعاف. وهذه الأدوية هي الورافرين (17%)، والأنسولين (13%)، والديجوكسين (3%).

وحينما حسب الباحثون مدى وصف الأطباء لمرضاهم الكبار في السن لأي دواء من مجموعة الأدوية الثلاثة هذه، ومدى وصفهم لأي دواء من مجموعة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار»، وقارنوا محصلة النسبة بينهما بنسبة تسبب أدوية كلتا المجموعتين لتفاعلات عكسية تتطلب زيارة كبار السن لقسم الإسعاف، وجدوا أن على الطبيب أن يضع في اعتباره أن احتمال معاناة المريض الكبير في السن من أي تفاعلات عكسية خطرة يفوق عند وصفه لأي من هذه الأدوية الثلاثة بمقدار 35 ضعفاً لتلك الاحتمالات لحصول نفس الشيء حال وصفه لأي دواء في مجموعة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار»! وقال الباحثون تحت عنوان «مناقشة» الدراسة ونتائجها، نتائجنا يجب أن تترجم وفق عدة اعتبارات، أهمها اثنان. الأول أن الدارسين بحثوا في التفاعلات العكسية للأدوية التي يستخدمها كبار السن حينما تتسبب بزيارتهم لأقسام الإسعاف، أي أنهم لم يتعرضوا في البحث للأدوية التي تتسبب بتفاعلات عكسية يُمكن التعامل معها من قبل الأطباء في العيادات الخارجية أو التي ظهرت على المرضى أثناء بقائهم للمعالجة في المستشفيات وغيرها. والثاني أنهم بحثوا في فترة عام 2004 و 2005، ومعلوم أن قائمة الأدوية تلك صدرت منذ أكثر من 16 عاماً، وبالتالي قد يكون السبب وراء تدني تسببها بتفاعلات عكسية هو تنبه الأطباء لها وإحجامهم عن وصفها لمرضاهم الكبار في السن إلا في حالات الضرورة.

قائمة من الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار»

* ثمة ما يُعرف لدى الأطباء بقائمة الأدوية «المحتمل عدم ملاءمتها لاستخدام الكبار» Potentially Inappropriate For Use In Older Adults. وهي ما تم التعرف عليها، وأُتفق على وضعها ضمن قائمة وفق ما يُعرف بمعايير «بييرز» Beers Criteria، وذلك لمساعدة الباحثين على تقييم نوعية الوصفات الطبية في دور الرعاية الصحية للمسنين، ولمن تجاوزوا سن 65 سنة من العمر عموماً.

وظهرت القائمة ومعاييرها في عام 1991 لأسباب أكاديمية نظرية بحثية بحتة. لكن كعادة الطب الأساسية في بناء كل تطوراته العملية والتطبيقية الإكلينيكية على الأسس الأكاديمية النظرية الثابتة الفائدة، تم في عام 1999 اعتبارها رسمياً، من قبل السلطات المعنية بالصحة في الولايات المتحدة، ضمن قوانين السلامة الفيدرالية في مرافق العناية الطويلة الأجل. لذا عادة ما تعتمد تقارير «معايير الرعاية الصحية القومية» National Healthcare Quality Report في تقييماتها مدى اتباع مقاييس السلامة في المنشآت الصحية لرعاية كبار السن، على مدى وصف الأطباء لأي واحد من الأدوية المشمولة في القائمة تلك. وتم في عام 1997 وعام 2003 إعادة تحديث لما تحتويه قائمة الأدوية تلك، وفق ما دخل إلى الخدمة الطبية من أدوية جديدة ووفق المراجعات العلمية للأدوية المشمولة، وغير المشمولة، في القائمة.

والإصدار الأحدث للقائمة يتضمن 41 دواءً أو فئة من الأدوية بأنها من المحتمل أن لا يكون تناولها ملائماً لكبار السن. وهناك نوعان من «عدم الملاءمة». النوع الأول هو الأدوية التي «دوما» من المحتمل أنها غير ملائمة. أما النوع الثاني فيشمل 7 من الأدوية، أو من فئات الأدوية، التي من المحتمل أن لا تكون ملائمة في «ظروف معينة»، أي بحسب مقدار الجرعة منها أو مدة الاستخدام أو الحالة الصحية للمريض. وعلى سبيل المثال، كما ذكر الباحثون في دراستهم، فان تناول دواء الحديد من «كبريت الحديد» بكمية أعلى من 325 ملغم يومياً هو «محتمل عدم ملاءمته لكبار السن»، لكن لو كانت الجرعة أقل من ذلك يومياً، فلا يُعتبر الأمر كذلك.





&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&


ومازالت الاضافات تتوالي فانتظروها
ان شاء الله

مصطفي رياض
08-05-2011, 10:57 PM
دراسة تحذر من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للحموضة
......................
]

أظهرت دراسة حديثة أن الأدوية المضادة للحموضة تسبب أعراضًا جانبية خطيرة، ويجب أن
تستخدم بحذر، وذلك على الرغم من أنها تسهل فى هضم الوجبات الحارة التي تستخدم فيها التوابل بكثرة.
وذكرت مجلة "توب سانتيه" أن الأبحاث أظهرت أن هذه الأدوية تزيد من مخاطر الكسور بين
النساء بعد سن انقطاع الطمث، وتسبب عدوى بكتيرية بين العديد من المرضى.
وأوضحت الدراسة التى شملت 161 ألفًا و806 حالات لنساء تتراوح أعمارهن بين 50 و79 عامًا،
أنه وبعد ثماني سنوات وجدوا أن اللاتي أخذن أدوية علاج حرقة المعدة أصبحن أكثر عرضة بكثير
للكسور بشكل عام، خاصة في العمود الفقري والمعصم.
كما أظهرت أيضا زيادة بنسبة 74% في حالات الإصابة بنوع من البكتيريا المسببة للإسهال
التي أحيانًا ما تكون قاتلة بين الذين يتعاطون أدوية حرقة المعدة بشكل يومي.


لبعض الادوية اثار جانبية قد تكون محسوسة او ملحوظة للمريض
كتغير طعم الفم او تبقع الاسنان تغير لون اللسان اوتغير لون البول مثلا



الحديد السائل مثلا يسبب ظهور بقع سوداء على الاسنان

استخدام المضادات الحيوية قد تسبب ظهور بقع بيضاء
على اللسان بسبب الفطريات




بخاخ الكورتيكوستيرويد كالبيكلوميتاسون
يسبب بقع بيضاء في الفم والحلق
لتجنب ذلك يغسل الفم بالماء
فور استعمال البخاخ


مثلا phenazopyridineيسبب اللون الأحمر للبول.. لازم ننبه المريض عشان ما يخاف..



ال metronidazole له طعم معدني metalic taste


الريفامبسين( مضاد حيوي ) يسبب اللون الاحمر للبول أو البني للدمع وقد يسبب تلوين العدسات الطبية والتجميلية اللاصقة .. ومن المهم تنبيه المريض لهذا الامر



المسكنات للألم الغير استرويدية
تسبب القرحة المعدية
وحديثاً يعتبر من العوامــل المحفـزة لمشكلات القلب والشرايين
والاوردة الدموية




parlodel(bromocriptine...

يعمل دوخة وغثيان وصداع شديدد...




الciprofloxacin ايضا له اعراض على الجهاز العصبي متل الدوخة والصداع الشديد



هناك اثار جانبيه قد لا تعلم الابعد فوات الاوان مثل الانتحار وخاصة الاطفال بسبب تعاطى مضادات الائكتئاب وكذلك العنف لدرجة القتل الجماعى ثم قتل النفس ( حاله مسجله على الفلوكستين ) واعراض الانسحاب ( غير الادمان ) نتيجة التوقف المفاجىء او تخفيض الجرعه للفينالفاكسين ( افيكسور )